Filloides Tümör Nedir? Belirtileri, Türleri ve Tedavisi

Filloides tümör, meme bağ dokusundan gelişen ve nadir görülen fibroepitelyal bir meme tümörüdür. Genellikle iyi huylu olmakla birlikte borderline veya malign tipleri de bulunabilir. Hızlı büyüme eğilimi gösterebilir ve çoğunlukla orta yaş kadınlarda saptanır. Tanı klinik değerlendirme, görüntüleme ve patolojik inceleme ile doğrulanır.

Filloides tümör belirtileri genellikle memede hızla büyüyen, sınırları belirgin ve sert bir kitle ile karakterizedir. Kitle kısa sürede belirgin şekilde büyüyebilir ve meme dokusunda asimetri oluşturabilir. İleri olgularda ciltte gerilme, kızarıklık veya yüzeysel damarların belirginleşmesi gibi fiziksel değişiklikler gözlenebilir.

Memede filloides tümörün tanısı klinik muayene, ultrasonografi ve mamografi gibi görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilir. Kesin tanı çoğunlukla biyopsi ve histopatolojik inceleme ile konulur. Patolojik değerlendirme tümörün benign, borderline veya malign özelliklerini belirleyerek tedavi planının oluşturulmasına yardımcı olur.

Filloides tümör tedavisi ve izlem süreci genellikle cerrahi eksizyon temeline dayanır. Tümörün yeterli cerrahi sınırlarla çıkarılması nüks riskini azaltmak açısından önemlidir. Malign olgularda ek tedavi seçenekleri değerlendirilebilir ve hastalar düzenli klinik takip ile uzun dönem izlenir.

Memede Filloides Tümör Nedir ve Memenin Hangi Bölümlerinden Kaynaklanır?

İnsan bedeni muazzam bir karmaşıklığa ve düzene sahiptir. Kadın memesinin anatomik yapısı incelendiğinde, temelde üç farklı ana bileşenin bir arada uyum içinde çalıştığı görülür. Bunlar bebeği beslemek için sütü üreten bezler, üretilen bu sütü meme ucuna doğru taşıyan ince kanallar sistemi ve tüm bu kanalları, bezleri bir arada tutarak memeye şeklini veren, bağ dokusu ile yağ dokusundan oluşan son derece güçlü destek sistemidir. Toplumda çok daha yaygın olarak bilinen ve korkulan klasik meme kanserleri, genellikle süt kanallarının iç yüzeyini döşeyen hücrelerden köken alırken, bu özel tümör çeşidi tamamen farklı bir alandan, yani memenin destekleyici bağ dokusundan ortaya çıkmaktadır.

Bağ dokusu hücrelerinin henüz modern tıp tarafından anlaşılamayan bir nedenden dolayı aniden hızla ve kontrolsüzce çoğalmaya başlaması, çevre dokulara içeriden büyük bir mekanik baskı yapan ve dışarıdan çok rahatlıkla hissedilebilen sert bir kitlenin oluşmasına yol açar. Bu hücre büyüme süreci o kadar hızlı ve agresif bir şekilde gerçekleşebilir ki çoğalan bağ dokusu hücreleri memenin içindeki esnek süt kanallarını iterek onları sıkıştırır. Bu mekanik sıkışma sonucunda hücresel düzeyde kıvrımlı, tıpkı üst üste binmiş lahana yapraklarını veya ağaç yapraklarını andıran son derece karakteristik bir mimari yapı ortaya çıkar. Tümörün tıp dilindeki adının kökeni de doğrudan bu yaprak benzeri büyüme şeklinden gelmektedir. Eski yıllarda tıp dünyasında bu kitleler için kistik sarkom gibi insanları paniğe sevk eden çok daha ürkütücü terimler kullanılmış olsa da günümüzde bu eski terimler tamamen terk edilmiştir. Çünkü yapılan çok sayıda patolojik çalışma, bu lezyonların çok büyük bir kısmının hücresel düzeyde gerçek bir kanser özelliği taşımadığını şüpheye yer bırakmayacak şekilde kanıtlamıştır.

Hastaların En Sık Karşılaştığı Filloides Tümör Belirtileri Nelerdir?

Bu lezyonların klinik gelişimi sırasında hastaların genellikle kendi kendilerine muayene yaparken veya günlük yaşamlarında tesadüfen fark ettikleri bazı temel bulgular vardır.

Fark edilen başlıca şikayetler şunlardır:

• Kitle
• Sertlik
• Hareketlilik
• Asimetri
• Gerginlik
• Kızarıklık
• Yara

Bu belirtilerin ortaya çıkış süreci genellikle oldukça dramatik ve hızlıdır. En temel ve hastayı en çok paniğe sevk eden belirti, daha önce memede kesinlikle hissedilmeyen bir kitlenin, bazen sadece birkaç hafta gibi inanılmaz kısa bir süre içinde belirgin boyutlara ulaşmasıdır. Bu kitleler elle dokunulduğunda genellikle ağrısızdır, oldukça sert bir yapıya sahiptir ve parmakların altından kayıyormuş hissi verecek kadar hareketlidir. Tümör içeride bu kadar hızlı büyüdüğünde, üzerini örten cilt dokusu bu hızlı genişlemeye ayak uyduramaz. Bunun sonucunda meme cildinde aşırı bir gerginlik, gözle görülür bir parlaklık ve incelme meydana gelir. Ayrıca memenin kanlanması arttığı için cilt yüzeyine yakın olan toplardamarlar belirginleşerek mavi veya yeşil renkli kalın ağlar şeklinde dışarıdan görünür hale gelir. Çok nadir görülen ve genellikle uzun süre ihmal edilmiş ileri seviyedeki vakalarda ise, kitlenin içeriden dışarıya doğru yaptığı kesintisiz aşırı mekanik baskı nedeniyle cildin beslenmesi bozulabilir ve cilt yüzeyinde açılmalar veya yaralar meydana gelebilir. Tüm bu belirtiler kitlenin bulunduğu memenin diğer sağlıklı memeye kıyasla çok daha büyük görünmesine, yani ciddi bir fiziksel asimetriye yol açar.

Kadınlarda Filloides Tümör Gelişimini Tetikleyen Risk Faktörleri Nelerdir?

Bu kitlelerin hangi kadınlarda ortaya çıkıp hangilerinde görülmeyeceğini kesin olarak tahmin etmek bugün için mümkün değildir. Kesin bir neden-sonuç zinciri henüz kurulamamış olsa da bazı tetikleyici fizyolojik faktörlerin bu hücresel sürece katkıda bulunduğu bilimsel olarak kabul edilmektedir. Özellikle kadınlık hormonlarından biri olan östrojen hormonunun, meme bağ dokusu üzerindeki uyarıcı etkisi yoğun bir şekilde araştırılmaktadır. Kadınlık hormonlarının yaşamın belirli dönemlerindeki seviyelerinde meydana gelen ani değişimler veya dönemsel dengesizlikler, bağ dokusu hücrelerinin kontrolsüz büyümesini doğrudan tetikleyebilir.

Hastaların yaş grupları ile tümörün davranışı arasında da dikkat çekici bir bağ bulunmaktadır. İyi huylu karakterdeki lezyonlar genellikle otuzlu yaşlarının başındaki daha genç kadınlarda teşhis edilirken, sınırda veya kötü huylu özellikler gösteren daha agresif formlar, çoğunlukla menopoz sonrası dönemdeki daha ileri yaş grubundaki kadınlarda ortaya çıkma eğilimi göstermektedir. Ayrıca geçmiş yıllarında memede fibroadenom adı verilen oldukça yaygın iyi huylu kitle öyküsü bulunan hastaların bir kısmında, ilerleyen dönemlerde bu hastalığın gelişme ihtimalinin bir miktar daha yüksek olduğu tıbbi kayıtlarda yer almaktadır. Ailesel geçiş veya genetik yatkınlık nadir olmakla birlikte vücutta pek çok farklı kanser türüne yatkınlık yaratan bazı özel kalıtsal genetik sendromlara sahip bireylerde bu lezyonların görülme sıklığı toplum geneline kıyasla daha yüksektir. Ancak genel klinik pratik içerisinde değerlendirildiğinde, hastaların çok büyük bir bölümünde net olarak işaret edilebilecek herhangi bir ailesel veya çevresel belirgin neden saptanamamaktadır.

Sık Görülen Fibroadenom ile Filloides Tümör Arasındaki Farklar Nelerdir?

Genel cerrahi muayenehanelerinde hekimlerin karar verme sürecinde karşılaştıkları en büyük zorluklardan biri, genç yaştaki kadınlarda son derece yaygın bir şekilde görülen masum fibroadenomlar ile bu nadir tümör türünün birbirlerinden kesin olarak ayırt edilmesidir. Her iki doku kitlesi de köken olarak memenin hem bağ dokusunu hem de epitel hücrelerini içerir. Fiziksel muayene sırasında her ikisi de ele sert, hareketli ve sınırları düzgün birer kitle olarak gelir. Hatta radyolojik görüntüleme laboratuvarlarında elde edilen ultrason veya mamografi sonuçlarında dahi adeta birbirlerinin ikizi gibi son derece benzer görüntüler verebilirler.

Ancak bu iki lezyonun zaman içindeki biyolojik davranışları birbirine taban tabana zıttır. Klasik bir fibroadenom genellikle belirli bir milimetrik boyuta ulaştıktan sonra hücresel büyümesini durdurur, yıllarca hatta on yıllarca memenin içinde aynı boyutta sessizce kalabilir ve hatta menopoza girilmesiyle birlikte küçülerek kendiliğinden kaybolabilir. Oysa yaprak benzeri doku barındıran bu agresif tümörler durma veya gerileme gibi bir eğilim göstermezler; aralıksız ve hızlı bir hücresel çoğalma potansiyeline sahiptirler. Bu hayati ayırımı yapabilmenin klinikteki en büyük ipucu, kitlenin boyutlarındaki zaman içindeki değişimdir. Eğer aylar veya yıllardır memede sessizce duran bir kitle aniden hızlı bir büyüme atağına geçerse veya hasta tarafından ilk kez fark edilen bir kitle haftalar içinde boyutunu dramatik şekilde katlarsa, profesyonel hekimin aklına ilk olarak masum bir kitle gelmez. Bu şüphe, hastanın tüm tıbbi yönetim sürecini, tetkiklerini ve cerrahi planlamasını baştan sona değiştirecek olan en kritik medikal adımdır.

Uzmanların Filloides Tümör Tanısı İçin Tercih Ettiği Görüntüleme Yöntemleri Nelerdir?

Memede herhangi bir şüpheli doku hissi saptandığında, ileride yapılacak cerrahi operasyonun en doğru şekilde planlanabilmesi için kitlenin milimetrik boyutunu, doku sınırlarını, içerisindeki yoğunluğu ve çevresindeki kas ya da kemik dokularla olan yapısal ilişkisini detaylıca haritalandırmak gerekir.

Kullanılan başlıca görüntüleme teknolojileri şunlardır:

• Ultrasonografi
• Mamografi
• Manyetik rezonans

Ses dalgalarının biyolojik yansıması prensibiyle çalışan ultrasonografi işlemi, özellikle genç yaştaki bireylerin yoğun meme yapısını detaylıca inceleyebilmek adına ilk başvurulan radyolojik yöntemdir. Bu tamamen zararsız ve radyasyon içermeyen yöntem sayesinde memenin iç tabakalarına dair çok net kesitler elde edilir ve kitlenin yapısı saniyeler içinde anlaşılır. Tümör hücrelerinin çok hızlı büyümesine bağlı olarak içeride beslenemeyen doku alanlarının oluşturduğu kistik boşluklar ve ince yarıklar ekranda kolaylıkla izlenebilir. Kırk yaş ve üzerindeki kadın hastalar için ise düzenli taramanın bir parçası olan mamografi cihazı devreye girer. Mamografi görüntülerinde çoğunlukla çevre dokuları iten, yüksek yoğunluğa sahip devasa boyutlarda bir kitle görüntüsü yakalanır; klasik kanserlerde çok sık rastlanan kalsiyum birikimleri bu lezyonlarda genellikle izlenmez. Daha ileri seviyedeki dev boyutlu vakalarda ise güçlü mıknatıslar yardımıyla çalışan manyetik rezonans görüntüleme sistemi kullanılır. Bu sistem sayesinde kitlenin memenin altındaki göğüs kafesi kaslarına yapışıp yapışmadığı ve doku sınırlarının nereye kadar uzandığı kesin olarak saptanarak, ameliyat sırasında ne kadarlık bir dokunun çıkarılacağı netleştirilir.

Şüpheli Kitlelerde Filloides Tümör Teşhisi İçin Hangi Biyopsi Yöntemleri Uygulanır?

Radyolojik görüntüleme ekranlarındaki yansımalar hekime ne kadar güçlü bir fikir verirse versin, modern tıpta hiçbir teknolojik görüntüleme yöntemi tümörün hücresel gerçek kimliğini yüzde yüz kesinlikle söyleyemez. Kesin ve tartışılmaz bir tıbbi teşhis, daima şüpheli kitleden fiziksel bir parça alınıp bir patoloji uzmanı tarafından özel boyalarla boyanarak güçlü mikroskoplar altında incelenmesiyle mümkündür.

Tanı sürecinde değerlendirilen biyopsi yöntemleri şunlardır:

• İnce iğne
• Kalın iğne
• Cerrahi eksizyon

Enjeksiyonlarda kullanılan iğnelere benzeyen ince iğne aspirasyon biyopsisi, bu tümörlerin karmaşık iç yapısını değerlendirmede büyük oranda yetersiz kalır. Çünkü bu yöntem sadece tümörden tek tük dağınık hücreler koparır ve hücresel mimarinin bütünü hakkında fikir vermez. Oysa doğru teşhis için dokunun yapısal bütünlüğünün korunması şarttır. Bu nedenle uzman hekimler tarafından en çok güvenilen ve ilk tercih edilen minimal girişimsel yöntem kalın iğne, diğer adıyla tru-cut biyopsisidir. Özel bir mekanizmaya sahip olan bu iğne, kitlenin içerisinden ince uzun bir silindir şeklinde tam kat doku örneği alır. Bu sayede hücrelerin birbirleriyle olan ilişkileri ve çoğalma hızları çok daha net görülür. Ancak bazı çok büyük kitlelerde tümörün her noktası aynı yapıda olmayabilir; iğne tümörün masum görünen bir kısmına denk gelirse yanlış bir güven hissi oluşabilir. İşte bu belirsizliğin olduğu, iğne biyopsisinin sonucunun kafa karıştırdığı veya kitlenin anormal hızla büyümeye devam ettiği nadir durumlarda geriye tek bir seçenek kalır: Cerrahi eksizyonel biyopsi. Bu yöntemde kitle uyutucu ilaçlar veya anestezi eşliğinde ameliyathanede tamamen, etrafında bir miktar sağlam doku ile birlikte vücut dışına alınır ve tanının kesinleşmesi sağlanır.

Laboratuvar İncelemesinde Filloides Tümör Çeşitleri Nasıl Sınıflandırılır?

Alınan doku parçaları patoloji laboratuvarına ulaştığında, özel uzmanlar mikroskop başında uzun ve titiz bir değerlendirme süreci başlatırlar. Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenmiş olan uluslararası tıbbi standartlara göre bu kitlelerin davranış şekilleri sınıflandırılır.

Kullanılan patolojik sınıflandırma kategorileri şunlardır:

• İyi huylu
• Sınırda
• Kötü huylu

Patologlar bu ayrıntılı kararı verirken belirli mikroskobik kriterleri puanlarlar. En önemli kriterlerden biri hücrelerin bölünme, yani mitoz hızıdır. Hücrelerin çok hızlı bir şekilde ikiye bölündüğünün görülmesi, tümörün karakterinin kötü huylu tarafa doğru kaydığına dair çok güçlü bir kanıttır. İkinci olarak hücrelerin ne kadar anormal göründüğüne, şekillerinin ve boyutlarının birbirlerinden ne kadar saptığına bakılır. Tümörün kendi içindeki bağ dokusu hücrelerinin sayıca ne kadar yoğunlaştığı ve bu hücrelerin bir araya gelerek normal süt kanallarını tamamen yok edip etmediği, yani literatürdeki adıyla stromal aşırı büyüme durumunun varlığı incelenir. Ayrıca tümörün sağlam meme dokusuna sadece dışarıdan iterek mi baskı yaptığı, yoksa kötü huylu kanserlerde olduğu gibi parmaksı çıkıntılarla sağlam dokunun arasına sızarak mı yayıldığı dikkatle raporlanır. Tüm bu hücresel verilerin titiz bir şekilde bir araya getirilmesi sonucunda lezyonun nihai karakteri belgelerle tescillenir.

İyi Huylu veya Sınırda Bir Filloides Tümör İçin Cerrahi Tedavi Nasıl Yapılır?

Hücresel yapısı itibarıyla çoğu geleneksel kemoterapi ilacına ve radyasyon tedavisine karşı oldukça dirençli olan bu inatçı kitlelerin yönetimindeki yegane ve altın standart tedavi metodu cerrahi müdahaledir. Burada uzman cerrahın ameliyathanedeki en büyük amacı, kitleyi sadece bir bütün halinde dışarı çıkarmak değil aynı zamanda hastalığın ileriki yıllarda hastanın bedeninde tekrar nüksetmesini engelleyecek en güvenli tıbbi koşulları oluşturmaktır.

Cerrahi planlamada sadece kitlenin kendisini kabuğundan çıkarır gibi soymak kesinlikle önerilmeyen ve geri dönüşü çok riskli olan bir yöntemdir. Bunun yerine, geniş lokal eksizyon adı verilen, meme koruyucu cerrahi prensiplerinin devrede olduğu bir teknik kullanılır. Bu teknikte cerrah, tümörü sınırlarından itibaren çepeçevre en az bir santimetrelik tamamen normal, sağlıklı meme dokusundan oluşan bir güvenlik çemberiyle birlikte vücuttan uzaklaştırır. Bu güvenlik sınırı bırakıldığında, gözle görülmeyen mikroskobik düzeydeki kalıntı hücrelerin geride kalma ihtimali neredeyse tamamen ortadan kaldırılır ve hastalığın memenin aynı noktasında yeniden tekrarlama riski son derece düşük seviyelere çekilir. Eğer kitlenin boyutu hastanın kendi meme boyutuna oranla çok büyükse ve bu kadar geniş bir sağlam doku çıkarılması memede derin bir estetik çukurluğa neden olacaksa, cerrahlar plastik cerrahi tekniklerini de kullanarak, memenin diğer bölgelerindeki sağlıklı dokuları kaydırıp oluşan bu boşluğu doldurur ve hem kanser prensiplerine uygun hem de son derece başarılı estetik sonuçlar elde ederler.

Kötü Huylu Bir Filloides Tümör Varlığında Mastektomi Kesinlikle Şart Mıdır?

Hastaların her zaman öncelikli olarak kendi doğal memelerinin korunmasını arzu ettikleri bilinse de tıbbi gerçeklerin gerektirdiği bazı zorunlu anatomik durumlarda memenin içinin tamamen boşaltıldığı veya bütün halinde alındığı mastektomi ameliyatları kaçınılmaz hale gelebilmektedir.

Memenin tamamının alınmasını gerektirebilecek durumlar şunlardır:

• Dev boyutlu lezyonlar
• Kas duvarına sızma
• Tekrarlayan nüksler
• Birden fazla odak varlığı

Tümör eğer hiç müdahale edilmeden bırakılmış ve kırk santimetre gibi inanılmaz boyutlara ulaşarak meme dokusunun neredeyse tamamını işgal etmişse, geride bırakılabilecek işlevsel ve sağlıklı bir meme dokusu zaten kalmamış demektir. Böylesi ağır vakalarda geniş bir kitle çıkarma işlemi hastayı estetik olarak çok daha fazla yaralayacağı için memenin tamamının alınması en mantıklı seçenektir. Ayrıca kötü huylu özellikler gösteren çok agresif bir hücre yapısı memenin altındaki göğüs kaslarına doğru fiziksel bir istila başlatmışsa, güvenli bir cerrahi sınır elde edebilmek adına o kas dokusunun da bir kısmının çıkarılması hayati bir zorunluluktur. Daha önce ameliyat edilmiş ancak aynı noktada çok daha hırçın bir şekilde tekrar ortaya çıkan kitlelerde de tüm meme dokusunun feda edilmesi hayat kurtarıcıdır. Ancak modern cerrahinin sunduğu çok büyük bir avantaj vardır; mastektomi kararı alınan hastalarda aynı operasyon seansı esnasında, özel tıbbi silikon protezler veya hastanın kendi sırt, karın bölgesinden alınan doğal dokular yardımıyla yeniden yepyeni bir meme şekillendirilebilmektedir. Bu eş zamanlı işlemler, hastanın uyandığında psikolojik olarak çok daha güçlü hissetmesini sağlar.

Lenf Bezlerine Yönelik Olarak Filloides Tümör Ameliyatlarında Nasıl Bir Yol İzlenir?

Klasik anlamda bilinen yaygın meme kanserlerinde, kötü huylu hücreler çoğunlukla lenf damarları adı verilen özel taşıma yollarını kullanarak ilk olarak hastanın koltuk altındaki lenf bezlerine doğru bir göç başlatırlar. Bu anatomik gerçeklik nedeniyle standart kanser cerrahilerinde o lenf bezlerinin durumunun araştırılması ameliyatın vazgeçilmez bir parçasıdır.

Ancak filloides sınıfındaki tümörlerin bedendeki davranışı, yumuşak doku kanserlerine benzer şekilde tamamen farklı bir karakter taşır. Bu hücreler yayılma eğilimi gösterdiklerinde lenf yollarını değil doğrudan kan dolaşımı sistemini, yani damarları kullanmayı tercih ederler. Biyolojik yapıdaki bu temel farklılık sebebiyle, hastalığın koltuk altı lenf bezlerine sıçrama ihtimali sıfıra çok yakın derecede düşüktür. Hastalar bazen koltuk altlarında bazı küçük şişlikler hissettiklerinde büyük bir paniğe kapılabilirler; ancak klinik tecrübeler göstermektedir ki bu şişlikler lezyonun lenf bezine yayılmasından ziyade, tümörün memede yarattığı gerginlik ve yangıya karşı vücudun bağışıklık sisteminin verdiği tamamen doğal ve tepkisel bir lenf büyümesinden ibarettir. Dolayısıyla gereksiz cerrahi travmadan kaçınmak adına, koltuk altındaki o lenf bezlerine kalın iğne ile müdahale edilip içinde tümör olduğu kesin olarak kanıtlanmadıkça o bölgeye hiçbir cerrahi işlem uygulanmaz.

Başarılı Bir Ameliyat Sonrasında Filloides Tümör İçin Ek Tedavilere İhtiyaç Duyulur Mu?

Cerrahi işlem sorunsuz bir şekilde tamamlandıktan ve çıkarılan bütün kitle dokusu patoloji laboratuvarında nihai olarak incelendikten sonra, hastanın ilerleyen aylarındaki medikal yol haritası netleşir. Adjuvan tedavi adı verilen bu ek koruyucu tedaviler, hastalığın mikroskobik özelliklerine göre sadece çok nadir ve spesifik durumlarda gündeme gelir.

İyi huylu olarak sınıflandırılan sonuçlarda ameliyat tek başına şifayı sağlar ve ne radyoterapiye ne de başka bir ilaca kesinlikle gerek duyulmaz. Ancak tümör karakteri kötü huylu kategorisine giriyorsa, çapı aşırı boyutlara ulaşmışsa veya cerrah ameliyatta ne kadar uğraşırsa uğraşsın güvenli o bir santimetrelik sağlam doku sınırını anatomik zorluklardan dolayı elde edememişse, hastalığın o lokal bölgede tekrarlamasını önlemek maksadıyla yara bölgesine yüksek enerjili ışın tedavisi uygulanabilir. Hücre bölünme hızı olağanüstü yüksek seyreden ve kan dolaşımı yoluyla akciğer gibi organlara gitme riski taşıyan o çok nadir kötü huylu vakalarda ise medikal onkoloji konseyi kararıyla güçlü kemoterapi damla ilaçları kullanılabilir. Yaygın kanser türlerinde sıklıkla tercih edilen hormon baskılayıcı tabletler ise, bu özel tümör hücrelerinin yüzeyinde hormonu algılayacak antenler bulunmadığı için tamamen etkisizdir ve hastalara reçete edilmez.

Tedavisi Tamamlanan Hastalarda Filloides Tümör İçin Takip Süreci Nasıl İşler?

Ameliyatı ve gerekliyse ek tedavileri başarıyla geride bırakan hastaların bilmesi gereken en önemli kural, hastalığın aynı memede tekrar uyanma potansiyelinin doğası gereği yüksek olduğudur. Bu nedenle tıbbi takipten asla vazgeçilmemelidir.

Uygulanması gereken periyodik kontroller şunlardır:

• Fizik muayene
• Ultrasonografi
• Mamografi
• Akciğer grafisi
• Bilgisayarlı tomografi

Özellikle ameliyat sonrası ilk yirmi dört aylık süreç hücresel nüks riskinin en yoğun olduğu en kritik zaman dilimidir. Bu dönemde hastalar altı ayda bir mutlaka doktorları tarafından detaylıca muayene edilmeli ve ultrasonografi ile o bölgedeki dokuların yapısı görüntülenmelidir. İkinci yılı sorunsuz bir şekilde atlattıktan sonra kontroller daha seyrelterek standart yıllık mamografi ve elle muayene rutinine döndürülebilir. Eğer patoloji raporunda tümör kötü huylu özellikler barındırıyorsa, kan yoluyla akciğerlere sıçrama ihtimaline karşı bu takip çizelgesine belirli aralıklarla düşük dozlu akciğer filmleri veya çok daha detaylı kesitler sunan bilgisayarlı tomografi taramaları mutlaka eklenmelidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Prof. Dr. Ebru Ayvazoğlu Soy

Prof. Dr. Ebru Ayvazoğlu Soy, genel cerrahi alanındaki akademik birikimi ve cerrahi deneyimiyle tanınan bir hekimdir. 1998 yılında TED Ankara Koleji’nden mezun olduktan sonra, 2005 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini 2012 yılında tamamlamış, 2019’da Doçent, 2024 yılında ise Profesör unvanını almıştır. Halen Ankara Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.

Uluslararası indeksli dergilerde yayımlanmış 100’e yakın makalesi ve çok sayıda bilimsel bildirisi bulunan Prof. Dr. Ayvazoğlu Soy, International College of Surgeons, The Transplantation Society, Türk Cerrahi Derneği ve Ankara Cerrahi Derneği üyesidir. Halen Ankara Medipol Üniversitesi’ndeki akademik görevine ek olarak Çankaya’daki özel muayenehanesinde genel cerrahi, meme ve endokrin cerrahi alanlarında hasta kabul etmektedir.