Kesi yeri fıtığı ameliyatı sonrası yaşam, hastanın cerrahi alanı koruması ve karın içi basıncını artıracak faktörlerden kaçınması esasına dayanır. Ameliyat sonrası dönemde düzenli pansuman, doktor kontrollerine uyum ve önerilen istirahat süresi iyileşmenin sağlıklı ilerlemesi açısından kritik öneme sahiptir.
Kesi yeri fıtığı ameliyatı sonrası beslenme düzeni, dokuların onarımını destekleyen protein ağırlıklı ve liften zengin bir plan içermelidir. Kabızlığı önlemek amacıyla yeterli su tüketimi sağlanmalı, ani ıkınmaya yol açabilecek beslenme hatalarından kaçınılmalıdır. Dengeli diyet, enfeksiyon riskini azaltmaya katkı sunar.
Ameliyat sonrası fiziksel aktivite ve egzersiz planlaması, kademeli ve kontrollü biçimde uygulanmalıdır. İlk haftalarda ağır kaldırma ve zorlayıcı hareketler sınırlandırılırken, hafif yürüyüşler dolaşımı destekler. Karın kaslarını zorlamadan yapılan aktiviteler, fıtık nüksü riskini azaltmaya yardımcı olur.
Kesi yeri fıtığı ameliyatı sonrası komplikasyon belirtileri ve kontrol süreci dikkatle izlenmelidir. Ameliyat bölgesinde kızarıklık, şişlik, ateş veya ani ağrı artışı enfeksiyon ya da nüks göstergesi olabilir. Düzenli cerrahi kontroller, olası sorunların erken tanı ve tedavisini mümkün kılar.
Kesi Yeri Fıtığı Nedir ve Neden Özel Bir İyileşme Süreci Gerektirir?
Kesi yeri fıtığı, daha önce geçirilmiş herhangi bir karın ameliyatına ait yara izinin altında yer alan koruyucu zarların (fasyanın) zamanla zayıflaması veya yırtılması sonucunda ortaya çıkan bir durumdur. Karın boşluğunda bulunan organlar, genellikle bağırsaklar veya yağ dokuları, bu zayıf noktadan dışarı doğru cilt altına bir baskı yaparak gözle görülür bir şişlik oluştururlar. Vücudumuzun karın duvarı, sadece iç organları içeride tutan basit bir kılıf değildir; nefes alıp vermede, öksürmede, gülmede, omurgayı dik tutmada ve tuvalet ihtiyacını gidermede sürekli kasılıp gevşeyen, son derece dinamik ve hayati bir yapıdır.
Bu bölgenin cerrahi olarak onarılması, yırtılan kumaşın dikilmesi gibi basit bir mekanik işlemden çok daha fazlasıdır. Hasarlı bölge onarılırken genellikle o bölgeye sentetik bir yama yerleştirilir. Vücudun bu yamayı yabancı bir cisim olarak reddetmeyip kendi dokularıyla sarması, etrafında yeni bir koruyucu duvar örmesi zaman alan bir süreçtir. Bu nedenle iyileşme dönemi, sadece yaranın kapanmasını beklemekle geçiştirilemez. Hastanın beslenme alışkanlıklarından günlük hareketlerine, solunum egzersizlerinden uyku pozisyonlarına kadar her detayın, o bölgeye binen yükü hafifletecek ve hücresel onarımı destekleyecek şekilde özel olarak düzenlenmesi zorunludur.
Kesi Yeri Fıtığı Onarımında Cerrahi Yöntemler İyileşme Sürecini Nasıl Etkiler?
Günümüzde fıtık onarımları temel olarak açık yöntem ve kapalı (laparoskopik) yöntem olmak üzere iki farklı şekilde gerçekleştirilmektedir. Hangi yöntemin kullanılacağı doğrudan fıtığın boyutuna, hastanın daha önce geçirdiği ameliyat sayısına ve genel sağlık durumuna göre belirlenir. Seçilen bu yöntem ameliyat sonrasındaki ağrı seviyesini, hastanede yatış süresini ve normal hayata dönüş hızını doğrudan etkileyen en önemli faktördür.
Açık cerrahi onarımda, eski ameliyat izinin olduğu bölgeden genellikle fıtığın büyüklüğüyle orantılı bir kesi yapılır. Cerrah, dokuları doğrudan görerek fıtıklaşan organları karın içine yerleştirir ve o bölgeye yamayı diker. Bu yöntem özellikle devasa boyutlara ulaşmış fıtıklarda veya karın duvarının anatomisi tamamen bozulmuş durumlarda en güvenilir yoldur. Ancak açık yöntemde kesi büyük olduğu için dokuların uğradığı travma daha fazladır. Bu durum ameliyat sonrasında ağrı kesici ihtiyacının daha yüksek olmasına ve hastanede kalış süresinin uzamasına neden olabilir. Dikiş hattının uzun olması sebebiyle yara bakımına çok daha fazla özen gösterilmesi gerekir.
Kapalı yani laparoskopik onarımda ise karın duvarına büyük bir kesi yapılmaz. Bunun yerine yarımşar santimetrelik birkaç küçük delik açılarak içeriye bir kamera ve uzun ince cerrahi aletler yerleştirilir. Yama, karın içinden sorunlu bölgeye serilir ve özel zımbalarla tutturulur. Bu minimal invaziv yöntem sayesinde karın kasları çok daha az hasar görür. Hastalar genellikle ameliyatın ertesi günü taburcu olabilecek kadar iyi hissederler. Açılan delikler çok küçük olduğu için estetik açıdan daha iyi sonuçlar elde edilirken, enfeksiyon riski de açık cerrahiye kıyasla belirgin şekilde düşüktür.
Kesi Yeri Fıtığı Ameliyatından Sonraki İlk Kırk Sekiz Saatte Neler Yaşanır?
Ameliyathaneden çıkıp hasta odasına gelindikten sonra başlayan ilk iki günlük süreç vücudun anestezi etkilerinden arınmaya çalıştığı ve cerrahi strese uyum sağladığı en kritik zaman dilimidir. Bu dönemde temel hedef, yaşamsal fonksiyonların dengede tutulması ve hastanın güvenli bir şekilde hareketlenmeye hazırlanmasıdır.
Öncelikle solunum kapasitesinin korunması büyük önem taşır. Genel anestezi sırasında akciğerlerin alt kısımlarında küçük sönmeler (atelektazi) meydana gelebilir. Ayrıca fıtık onarılırken dışarıdaki organların karın içine geri itilmesi, diyafram kası üzerinde bir miktar baskı yaratabilir. Bu da hastanın derin nefes almasını zorlaştırabilir. Bu durumu aşmak için odaya gelinir gelinmez derin nefes alma ve triflo adı verilen üfleme cihazlarıyla solunum egzersizlerine başlanması gerekir.
Ağrı kontrolü ise bu ilk saatlerin diğer bir vazgeçilmezidir. Ağrı, sadece rahatsız edici bir his değil aynı zamanda iyileşmeyi yavaşlatan bir faktördür. Şiddetli ağrı çeken bir kişi yatakta dönemez, derin nefes alamaz ve yürümek istemez. Bu yüzden “ağrı kesici kullanmayayım, dayanırım” düşüncesi son derece yanlıştır. Reçete edilen ilaçların düzenli saatlerde alınması, hastanın daha rahat hareket etmesini sağlayarak kan dolaşımını canlandırır. Bu ilk günlerde kesi etrafında hafif bir gerginlik, sızlama ve dokular altında oluşan ufak kanamalara bağlı morluklar görülmesi beklenen, normal bir hücresel tepkidir.
Kesi Yeri Fıtığı Sonrası Pıhtı Atması (Tromboemboli) Riski Nasıl Önlenir?
Karın bölgesini ilgilendiren büyük cerrahi müdahaleler sonrasında, hastanın bir süre yatakta kalması ve hareketlerinin kısıtlanması sebebiyle bacak toplardamarlarında kan akışı yavaşlar. Kanın durağanlaşması, o bölgede pıhtı oluşumuna (derin ven trombozu) zemin hazırlar. Eğer bu pıhtı yerinden koparak kan dolaşımı yoluyla akciğerlere ulaşırsa, hayati tehlike yaratan pulmoner emboli tablosu ortaya çıkar.
Bu riski sıfıra indirmek için çok yönlü bir koruma kalkanı oluşturulur. Ameliyattan önce hastaya giydirilen ve bacakları sıkıca saran basınçlı varis çorapları, mekanik olarak kanın bacaklarda göllenmesini engeller. Buna ek olarak kanın pıhtılaşma eğilimini azaltan cilt altı iğneleri (düşük molekül ağırlıklı heparin) başlanır. Ancak tüm bu tıbbi müdahalelerin ötesinde, en güçlü pıhtı önleyici yöntem hastanın kendi kas gücüdür. Ameliyattan birkaç saat sonra, sağlık personelinin yardımıyla atılan ilk adımlar, bacak kaslarını bir pompa gibi çalıştırarak kanı kalbe doğru iter.
Pıhtı oluşumu açısından daha dikkatli olunması gereken risk faktörleri şunlardır:
- Obezite
- Diyabet
- Hareketsizlik
- Hipertansiyon
- Kalp yetmezliği
Kesi Yeri Fıtığı İyileşmesini Hızlandıran Temel Besin Kaynakları Nelerdir?
Vücudumuz inanılmaz bir onarım kapasitesine sahiptir, ancak bu onarımı gerçekleştirebilmesi için doğru yapı taşlarına, yani doğru besinlere ihtiyacı vardır. Yara yerinin kapanması, cildin eski sağlamlığına kavuşması ve içerideki yamanın dokularla bütünleşmesi için vücudun normalden çok daha fazla enerjiye ve proteine ihtiyacı olur. Eğer beslenme yetersiz kalırsa, vücut gerekli onarımı yapamaz ve bu da fıtığın ileride tekrar etme riskini artırır.
İyileşme sürecinin ana aktörü proteinlerdir. Proteinler, hücrelerin yenilenmesi ve dokulara esneklik sağlayan kollajen bağlarının örülmesi için şarttır. Ameliyat sonrasında günlük protein tüketiminin artırılması ve bu alımın gün içindeki öğünlere eşit şekilde dağıtılması büyük fark yaratır. Bunun yanı sıra vitaminler de yara iyileşmesinin gizli kahramanlarıdır. C vitamini hücresel bağları kuvvetlendirirken, A vitamini cildin üst tabakasının yenilenmesini sağlar. Çinko minerali ise hücre bölünmesini hızlandırarak açık yaraların kapanma süresini kısaltır. Tüm bu besin öğelerinin doğal yollardan, taze ve işlenmemiş gıdalardan alınması, vücuttaki cerrahi stresi de hafifletir.
İyileşme döneminde tüketilmesi gereken temel besinler şunlardır:
- Tavuk
- Balık
- Yumurta
- Yoğurt
- Kefir
- Peynir
- Mercimek
- Ispanak
- Portakal
- Havuç
- Ceviz
- Badem
- Fasulye
Kesi Yeri Fıtığı Ameliyatı Sonrası Beslenmede Hangi Aşamalı Geçişler Uygulanır?
Ameliyat sırasında uygulanan anestezi ilaçları ve karın içine yapılan cerrahi müdahale, bağırsakların normal hareketlerini bir süreliğine yavaşlatır, adeta onları uykuya daldırır. Bu nedenle ameliyattan hemen sonra ağır ve katı gıdalarla beslenmeye başlamak, bulantı, kusma ve şiddetli gaz sancılarına yol açabilir. Sindirim sistemini nazikçe uyandırmak ve eski çalışma düzenine alıştırmak için kademeli bir beslenme planı izlenir.
İlk aşamada amaç sadece bağırsakların çalışıp çalışmadığını test etmek ve vücuda sıvı desteği sağlamaktır. Mideyi yormayan, tamamen berrak içeceklerle başlanır. Bağırsaklardan gaz çıkışı sağlandığında ve ilk dışkılama gerçekleştiğinde, sistemin artık çalışmaya başladığı anlaşılır. Bu noktadan sonra besinlerin kıvamı yavaş yavaş artırılır. Yoğurt, püreler ve yumuşak kıvamlı gıdalarla devam edilir. Sindirim sistemi bu yumuşak gıdaları sorunsuz bir şekilde tolere ettiğinde ise, çok iyi çiğnemek şartıyla normal katı gıdalara geçiş yapılır. Bu kademeli geçiş, karın içi basıncını korumanın ve dikişleri zorlamamanın en güvenli yoludur.
Beslenme evreleri sırasıyla şunlardır:
- Berrak sıvı dönemi
- Tam sıvı dönemi
- Püre dönemi
- Yumuşak katı dönemi
- Normal beslenme dönemi
Kesi Yeri Fıtığı İyileşmesinde Kabızlık Neden Tehlikelidir ve Nasıl Engellenir?
Fıtık cerrahisi geçiren bireylerin ameliyat sonrasında en çok korkmaları ve sakınmaları gereken durumların başında kabızlık gelir. Tuvalette dışkılamak amacıyla ıkınmak, karın içindeki basıncı saniyeler içinde devasa boyutlara ulaştırır. Bu basınç dalgası, içeriden dışarıya doğru muazzam bir güçle vurarak, henüz taze olan dikiş hatlarını esnetebilir, hatta yerleştirilen yamanın dikişlerinden koparak kaymasına sebep olabilir. Başarılı geçmiş bir operasyon sadece bir ıkınma anında tehlikeye girebilir.
Bu tehlikeyi bertaraf etmenin yolu, dışkının her zaman yumuşak kalmasını sağlamaktan geçer. Bunun ilk şartı günde en az iki litre su içmektir. Su, lifli gıdalarla birleştiğinde bağırsaklarda sünger gibi şişerek dışkının yumuşak ve hacimli olmasını sağlar. Ayrıca ameliyat sonrasında kullanılan bazı güçlü ağrı kesiciler bağırsak hareketlerini yavaşlatabileceğinden, doğal beslenmenin yetersiz kaldığı durumlarda dışkı yumuşatıcı şurupların kullanılması dikişleri korumak adına son derece mantıklı bir stratejidir.
Kabızlığı önleyen besinler şunlardır:
- Yulaf
- Kayısı
- Erik
- İncir
- Armut
- Semizotu
- Zeytinyağı
- Bamya
Kesi Yeri Fıtığı Sonrası Korse Kullanımı Gerekli Midir ve Ne Kadar Sürmelidir?
Ameliyat sonrasında hastaların karın bölgesine takılan elastik korseler (abdominal binder), içerideki dikişlere ve dokulara dışarıdan mekanik bir destek sağlayarak bir nevi “dış iskelet” görevi görür. Korse takan bireyler genellikle ayağa kalkarken, yürürken veya öksürürken kendilerini çok daha güvende hissederler. Kesi yerine dışarıdan uygulanan bu hafif baskı, dokuların birbiri üzerinde kaymasını engelleyerek sürtünmeye bağlı ağrıyı da ciddi oranda azaltır.
Ancak korsenin kullanımında çok ince bir çizgi vardır. Korseyi gece gündüz hiç çıkarmadan haftalarca takmak faydadan çok zarar getirir. Çünkü vücudun kendi kasları, dışarıdan sürekli destek gördüğü için tembelleşmeye başlar. Zamanla karın kasları güçsüzleşir ve erir. Bu nedenle korsenin genellikle ameliyattan sonraki ilk üç veya dört hafta, sadece ayaktayken, yürüyüş yaparken veya ev işleriyle ilgilenirken kullanılması hedeflenir. Yatarken veya dinlenirken korseyi çıkarmak, dokuların kendi doğal gerilimine alışmasına ve kasların yeniden güç kazanmasına olanak tanır.
Kesi Yeri Fıtığı Ameliyatı Sonrası Yataktan Güvenli Bir Şekilde Nasıl Kalkılmalıdır?
Dikişleri ve onarım bölgesini korumanın en pratik yolu, hastanın kendi vücut mekaniğini doğru kullanmayı öğrenmesidir. Ameliyattan sonra sırtüstü yatarken doğrudan öne doğru doğrulup kalkmaya çalışmak (mekik çeker gibi) karın kaslarında maksimal bir kasılma yaratır. Bu hareket, taze fıtık onarımı için yapılabilecek en riskli hareketlerden biridir ve o bölgede aniden bıçak saplanır tarzda bir ağrıya neden olabilir.
Bu riski ortadan kaldırmak için “kütük yuvarlanması” olarak adlandırılan özel bir yataktan kalkış tekniği uygulanmalıdır. Bu teknikte hasta öncelikle dizlerini büker ve omuzları ile kalçasını aynı hizada tutarak yavaşça yatağın kenarına doğru yan döner. Yan pozisyondayken bacaklarını yavaşça yatağın kenarından aşağı doğru sarkıtır. Tam bu esnada, altta kalan dirseğinden ve üstte kalan elinin avuç içinden yatağa bastırarak kollarının gücüyle gövdesini yukarı iter. Bacakların aşağı doğru inen ağırlığı ve kolların itme gücü birleştiğinde, karın kasları hiç kullanılmadan ve dikişler hiç zorlanmadan son derece güvenli bir şekilde oturur pozisyona geçilmiş olur. Yatağa yatarken de bu adımların tam tersi izlenmelidir.
Kesi Yeri Fıtığı Sonrası Fiziksel Aktivite ve Spor Süreci Nasıl Planlanmalıdır?
Cerrahi sonrası dönemde hareket etmek, iyileşme sürecinin yakıtıdır. Hareketsiz yatmak doku kanlanmasını azaltırken, doğru planlanmış hareketlilik hücrelere taze oksijen taşıyarak iyileşmeyi hızlandırır. Ancak bu fiziksel aktivitenin yoğunluğu, dokuların iyileşme evrelerine paralel şekilde aşama aşama artırılmalıdır. Dokular henüz yeterli güce ulaşmadan yapılan ani ve zorlayıcı bir hareket, tüm süreci başa döndürebilir.
İlk bir aylık dönemde ana hedef yorulmadan hareketli kalmaktır. Uzun yürüyüşler bu dönemin en güzel egzersizidir. Ağır kaldırmak, itmek veya çekmek kesinlikle yasaktır. Birinci ayın sonunda, vücudun verdiği tepkiler dinlenerek kondisyon artırıcı çalışmalara geçilebilir. Dokuların mekanik direncini kazanması ve yamanın karın duvarıyla bir bütün haline gelmesi genellikle üç ile altı ay arasında bir zaman alır. Bu süreden sonra, hekimin fiziksel değerlendirmesi sonucunda daha yoğun aktivitelere dönüş yapılabilir. Karın kaslarını doğrudan hedef alan sporlar her zaman en son başlanması gereken aktivitelerdir.
Önerilen güvenli egzersizler şunlardır:
- Yürüyüş
- Bisiklet
- Yüzme
- Eliptik
- Esneme
Uzak durulması gereken hareketler şunlardır:
- Mekik
- Şınav
- Halter
- Plank
- Squat
Kesi Yeri Fıtığı İyileşirken İş Hayatına ve Sosyal Yaşama Ne Zaman Dönülebilir?
Ameliyat sonrası iyileşme, sadece biyolojik bir doku onarımı değil aynı zamanda hastanın psikolojik ve sosyal olarak da eski rutinine dönebilme sürecidir. İş hayatına dönüş süresi, yapılan işin niteliğine göre büyük farklılıklar gösterir. Masa başında, fiziksel güç gerektirmeyen işlerde çalışan bireyler kendilerini iyi hissettiklerinde, genellikle birinci haftanın sonlarına doğru çalışma hayatlarına dönebilirler. Ancak inşaat, nakliye, depolama gibi sürekli ağır kaldırma ve eğilip kalkma gerektiren mesleklerde çalışanların işe dönüşü, yamanın kaynaması için bir buçuk ile iki ayı bulabilir.
Araba kullanmak da sosyal yaşama dönüşün önemli bir adımıdır. Erken dönemde araç kullanırken trafikte aniden frene basılması gerektiğinde refleks olarak karın kasları kasılır. Bu ani kasılma şiddetli bir ağrıya sebep olarak sürücünün tepki süresini yavaşlatabilir. Bu sebeple güvenli sürüş için genellikle ameliyattan sonra en az on beş gün beklenmesi önerilir. Tüm bu sosyal adaptasyon sürecinde unutulmaması gereken en önemli detay sigara kullanımıdır. Sigara, yara bölgesine giden oksijeni keserek iyileşmeyi sabote eder. Bu ameliyat dönemi, sigarayı bırakmak ve iyileşmeyi kalıcı kılmak için benzersiz bir fırsattır.
Eşlik Eden Hastalıklar Kesi Yeri Fıtığı İyileşmesini Nasıl Etkiler?
Fıtığın oluşmasında rol oynayan veya vücut direncini düşüren yandaş hastalıkların göz ardı edilmesi, dünyanın en iyi cerrahi tekniği uygulansa bile fıtığın tekrarlamasına neden olabilir. Başarılı bir iyileşme için sadece dikişlerin değil hastanın genel sağlık profilinin de kontrol altında tutulması şarttır.
Örneğin kronik akciğer hastalığı olan ve sürekli şiddetli öksürük krizleri geçiren bir bireyin, fıtık onarımı sonrası bu öksürüklerini baskılaması elzemdir. Öksürük anında karın içinde oluşan patlama tarzı basınç, yamanın dikişlerini yerinden sökebilecek güce sahiptir. Bu hastalar öksüreceklerini hissettiklerinde karınlarına bir yastık bastırarak dışarıdan destek sağlamalıdırlar. Benzer şekilde prostat sorunları nedeniyle idrar yaparken zorlanan bireylerin bu sorunu çözülmeden fıtıklarının kalıcı olarak iyileşmesi beklenemez. Şeker hastalarında ise kan şekerinin dalgalı seyretmesi, yara yerindeki bağışıklık hücrelerini felce uğratarak iyileşmeyi durma noktasına getirir.
İyileşmeyi zorlaştıran yandaş hastalıklar şunlardır:
- Astım
- Diyabet
- Obezite
- Hipertansiyon
- Bronşit
- Prostat
Kesi Yeri Fıtığı Sonrası Hangi Belirtiler Görüldüğünde Acilen Doktora Başvurulmalıdır?
Kesi yeri fıtığı iyileşme süreci genellikle olumlu bir ivmeyle seyreder ve hastalar günden güne daha iyi hissederler. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi, bazı durumlarda işler planlandığı gibi gitmeyebilir. Hastaların kendi bedenlerini dinleyerek, normal iyileşme ağrısı ile tehlike çanları çalan belirtileri birbirinden ayırabilmesi çok önemlidir.
Eğer ameliyat bölgesinde günler sonra aniden büyüyen, dokunulduğunda alev gibi yanan, aşırı sert ve kızarık bir şişlik oluşuyorsa bu durum yara yeri enfeksiyonunun veya cilt altında sıvı/kan birikiminin habercisi olabilir. Benzer şekilde bağırsakların yeniden çalışmaya başlaması beklenirken hastanın günlerce hiç gaz çıkaramaması, karnının davul gibi şişip gerginleşmesi ve buna şiddetli bulantı ve kusmaların eklenmesi bağırsaklarda bir tıkanıklık veya düğümlenme şüphesi doğurur. Bu tür belirtiler gözlemlendiğinde, “belki sabaha geçer” diyerek beklemek yerine, zaman kaybetmeden ameliyatı gerçekleştiren ekiple veya en yakın sağlık kuruluşuyla iletişime geçmek hayat kurtarıcıdır.
Acil müdahale gerektiren belirtiler şunlardır:
- Ateş
- Kusma
- Akıntı
- Kızarıklık
- Şişlik
- Ağrı
- Nefes darlığı
- Kabızlık
- Çarpıntı
Sıkça sorulan sorular
Prof. Dr. Ebru Ayvazoğlu Soy, genel cerrahi alanındaki akademik birikimi ve cerrahi deneyimiyle tanınan bir hekimdir. 1998 yılında TED Ankara Koleji’nden mezun olduktan sonra, 2005 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini 2012 yılında tamamlamış, 2019’da Doçent, 2024 yılında ise Profesör unvanını almıştır. Halen Ankara Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.
Uluslararası indeksli dergilerde yayımlanmış 100’e yakın makalesi ve çok sayıda bilimsel bildirisi bulunan Prof. Dr. Ayvazoğlu Soy, International College of Surgeons, The Transplantation Society, Türk Cerrahi Derneği ve Ankara Cerrahi Derneği üyesidir. Halen Ankara Medipol Üniversitesi’ndeki akademik görevine ek olarak Çankaya’daki özel muayenehanesinde genel cerrahi, meme ve endokrin cerrahi alanlarında hasta kabul etmektedir.
