Periduktal mastit, meme başı çevresindeki süt kanallarının iltihaplanması ile karakterize edilen inflamatuvar bir meme hastalığıdır. Genellikle süt kanallarının genişlemesi ve kanal duvarında gelişen enfeksiyon sonucu ortaya çıkar. Meme başında hassasiyet, kızarıklık, akıntı ve ağrı gibi klinik bulgularla seyredebilir.
Periduktal mastitin nedenleri arasında süt kanallarında tıkanma, bakteriyel enfeksiyonlar ve sigara kullanımına bağlı doku değişiklikleri önemli rol oynar. Kanal içeriğinin birikmesi ve kanal duvarında gelişen kronik irritasyon, inflamatuvar sürecin başlamasına zemin hazırlar ve meme başı çevresinde tekrarlayan enfeksiyonlara yol açabilir.
Periduktal mastit belirtileri çoğunlukla meme başı çevresinde kızarıklık, şişlik, hassasiyet ve ağrı ile kendini gösterir. Bazı olgularda meme başından sarı veya yeşilimsi akıntı görülebilir. İlerlemiş durumlarda apseler gelişebilir ve meme başı çevresinde sertlik veya ciltte çekilme gibi bulgular ortaya çıkabilir.
Periduktal mastit tedavisi, enfeksiyonun kontrol altına alınması ve inflamasyonun azaltılması amacıyla planlanır. Antibiyotik tedavisi, antiinflamatuvar ilaçlar ve lokal bakım uygulamaları ilk basamak yaklaşımı oluşturur. Tekrarlayan veya apse gelişen olgularda cerrahi drenaj veya etkilenmiş süt kanallarının çıkarılması gerekebilir.
| Bilmeniz Gerekenler | Bilgi |
| Tanım | Periduktal mastit, meme başı çevresindeki süt kanallarının (laktiferöz kanallar) inflamasyonu ile karakterize, genellikle enfeksiyonla ilişkili iyi huylu bir meme hastalığıdır. Çoğunlukla emzirme dönemi dışında görülür. |
| Görülme Sıklığı | En sık 30–50 yaş arası kadınlarda görülür. Sigara kullanan bireylerde daha yaygındır. Nadiren erkeklerde de ortaya çıkabilir. |
| Nedenleri | En önemli risk faktörü sigara kullanımıdır. Sigara, süt kanallarının epitel yapısında hasara yol açarak tıkanmaya ve enfeksiyona zemin hazırlar. Ayrıca bakteriyel enfeksiyonlar, kanal tıkanıklığı ve lokal travma neden olabilir. |
| Risk Faktörleri | Sigara kullanımı, meme başı piercingi, diyabet, bağışıklık sistemi zayıflığı, kötü hijyen koşulları ve meme başı çatlakları risk faktörleri arasında yer alır. |
| Patofizyoloji | Süt kanallarının tıkanması sonucu sekresyon birikimi oluşur. Bu durum bakteriyel çoğalmaya ve inflamasyona neden olur. Kronikleşen vakalarda periduktal fibrozis ve apse gelişebilir. |
| Belirtiler | Meme başı çevresinde ağrı, kızarıklık, hassasiyet, şişlik, meme başında içe çekilme, akıntı (özellikle pürülan), kitle hissi ve bazen ateş görülebilir. |
| Klinik Bulgular | Areola çevresinde inflamasyon bulguları, fluktuasyon veren apse, fistül oluşumu ve meme başı retraksiyonu saptanabilir. |
| Tanı Yöntemleri | Klinik muayene temel tanı yöntemidir. Meme ultrasonografisi apse varlığını değerlendirmede kullanılır. Gerekirse mamografi ve manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir. Akıntı kültürü ve biyopsi seçilmiş vakalarda uygulanır. |
| Ayırıcı Tanı | Meme apsesi, inflamatuar meme kanseri, duktal ektazi, intraduktal papillom ve granülomatöz mastit ile ayırıcı tanı yapılmalıdır. |
| Komplikasyonlar | Meme apsesi, kronik fistül oluşumu, tekrarlayan enfeksiyonlar ve meme başı deformitesi gelişebilir. |
| Tedavi – Medikal | Antibiyotik tedavisi (özellikle stafilokok ve anaerob bakterilere yönelik), antiinflamatuar ilaçlar ve analjezikler uygulanır. Sigaranın bırakılması tedavinin önemli bir parçasıdır. |
| Tedavi – Cerrahi | Apse varlığında drenaj yapılır. Tekrarlayan veya kronik vakalarda etkilenen süt kanallarının cerrahi eksizyonu gerekebilir. |
| Takip | Tedavi sonrası düzenli klinik kontrol önerilir. Tekrarlayan vakalarda ileri değerlendirme yapılmalıdır. |
| Prognoz | Uygun tedavi ile genellikle iyi seyirlidir. Ancak sigara kullanımı devam ederse nüks riski artar. |
Periduktal Mastit Nedir ve Memede Nasıl Gelişir?
Memenin iç yapısı, üretilen sütü meme başına doğru taşıyan ve kanallardan oluşan karmaşık bir ağ sistemine sahiptir. Sağlıklı bir memede bu büyük süt kanallarının iç yüzeyi, sütün akışını kolaylaştıran ve kanalın bütünlüğünü koruyan özel bir hücre tabakasıyla kaplıdır. Periduktal mastit tablosunda ise, bu hücre tabakası hücresel bir başkalaşım geçirir. Tıbbi dilde “skuamöz metaplazi” adı verilen bu süreçte kanalların iç yüzeyi tıpkı cildimizin en dış tabakası gibi yassı ve sürekli dökülen hücrelere dönüşür.
Bu yapısal değişimin ardından, dökülen ölü hücreler ve keratin adı verilen protein yapıları kanalın boşluğunda birikmeye başlar. Zamanla bu birikintiler yoğunlaşarak tıpkı bir boruyu tıkayan tortular gibi kanalı tamamen tıkayan “keratin tıkaçları” oluşturur. Kanalın tıkanmasıyla birlikte geride kalan doğal salgılar ve hücresel atıklar dışarı atılamaz, içeride hapsolur. Hapsolan bu içerik, süt kanalının zamanla genişlemesine ve duvarındaki basıncın giderek artmasına neden olur.
Belli bir noktadan sonra artan basınca dayanamayan kanal duvarı çatlar veya bütünlüğünü kaybederek yırtılır. Kanalın içindeki bu tahriş edici birikinti, memenin kendi dokusuna sızdığında vücudun bağışıklık sistemi bu durumu büyük bir tehlike olarak algılar. Sızıntının olduğu bölgeye hızla hücum eden savunma hücreleri, o bölgede çok şiddetli bir iltihabi reaksiyon başlatır. Başlangıçta ortamda hiçbir bakteri olmamasına rağmen gelişen bu şiddetli reaksiyon, dokunun koruyucu bariyerlerinin zayıflamasıyla birlikte dışarıdan gelen bakterilerin de bölgeye yerleşmesi için mükemmel bir zemin hazırlar. Böylece süreç ağrılı ve irinli bir enfeksiyona evrilir.
Periduktal Mastit Gelişiminde Sigaranın Rolü Nedir?
Meme sağlığı konusunda yapılan kapsamlı araştırmalar, periduktal mastit ile sigara kullanımı arasında son derece güçlü ve doğrudan bir bağlantı olduğunu açıkça ortaya koymaktadır. Sigara içen bireylerde bu hastalığın ortaya çıkma ihtimali, hayatında hiç sigara kullanmamış kişilere kıyasla inanılmaz boyutlarda yüksektir. Hastalığın tedavisinden sonra aynı sorunun tekrar tekrar yaşanmasının altındaki en büyük etken de yine tütün ürünlerinin kullanılmaya devam edilmesidir.
Sigaranın meme kanalları üzerindeki bu yıkıcı etkisi birkaç farklı yolla gerçekleşir. İlk olarak sigara dumanının içine çekilmesiyle vücuda giren binlerce zehirli kimyasal madde, kan dolaşımı aracılığıyla doğrudan meme dokusuna ulaşır. Bu toksinler, meme başının arkasındaki süt kanallarının duvarlarına doğrudan hasar vererek, kanalın iç yüzeyini döşeyen hücrelerin o bahsettiğimiz yapısal bozulmasını tetikler. Hücrelerin koruyucu kalkanı zayıfladığında, mikroorganizmaların meme dokusunun derinliklerine sızması çok daha kolay bir hal alır.
Bunun yanı sıra sigara alışkanlığı, meme içindeki kanalların normal dışı bir şekilde genişlemesine yol açar. Genişleyen ve esnekliğini yitiren bu kanallar, iltihaplanma sürecinin başlaması için son derece elverişli bir ortam yaratır. Sigaranın dokulardaki oksijen miktarını azaltması ve kılcal damarlardaki kan akışını bozması da yara iyileşmesini geciktirerek, oluşan iltihabın kalıcı hale gelmesine zemin hazırlar.
Periduktal Mastit Hastalığını Tetikleyen Diğer Risk Faktörleri Nelerdir?
Tütün ürünleri kullanımı en belirgin etken olsa da vücudun genel metabolik dengesi ve çeşitli dış faktörler de hastalığın ortaya çıkmasında büyük rol oynar. Hastalığın gelişim riskini artıran bazı temel unsurlar şunlardır:
- Obezite
- Tip 2 diyabet
- A vitamini eksikliği
- Meme başı piercingleri
Obezite, vücuttaki yağ dokusu miktarının artmasıyla birlikte sistemik olarak sürekli devam eden hafif şiddetli bir iltihaplanma hali yaratır. Fazla yağ dokusu, meme içindeki kan dolaşımını olumsuz yönde etkileyerek dokunun yeterince beslenmesini engeller. Bu durum iltihaba karşı doku direncini düşürür ve yara iyileşmesinin çok daha yavaş gerçekleşmesine sebep olur.
Tip 2 diyabet ise vücudun en ince damar yapısı olan mikrovasküler sistemi bozarak dokulara giden kan miktarını kısıtlar. Aynı zamanda kan şekerinin yüksek seyretmesi, enfeksiyonlarla savaşan beyaz kan hücrelerinin fonksiyonlarını yavaşlatır. Bu durum bakterilerin doku içinde çok daha hızlı çoğalmasına ve uygulanan tedavilere karşı ciddi bir direnç oluşmasına neden olur.
A vitamini, cilt ve kanal iç yüzeylerini döşeyen dokuların sağlıklı kalabilmesi için kritik bir öneme sahiptir. Bu vitaminin eksikliğinde, hücrelerin normal yapısı bozulur ve daha fazla keratin üreterek kanalları tıkayan o sert tıkaçların oluşma ihtimali artar. Meme başı bölgesine uygulanan piercingler ise, dışarıdan meme dokusunun içine uzanan açık bir kapı yaratarak yabancı cisim reaksiyonuna neden olur. Bu açık yoldan içeri giren bakteriler, sağlıklı dokuda hızla yayılarak apse ataklarına yol açabilir.
Periduktal Mastit Hastalığının Belirtileri Nelerdir?
Hastalık, kişiden kişiye farklılık gösteren ve genellikle zaman içinde şiddetlenen bir seyir izler. Hastalığın erken evrelerinde ve kronikleşmiş aşamalarında hastaların karşılaştığı temel belirtiler şunlardır:
- Meme başında şiddetli ağrı
- Areola çevresinde belirgin kızarıklık
- Ele gelen hassas sertlik
- Meme başından iltihaplı akıntı
- Meme başının içeri doğru çökmesi
Erken aşama olarak adlandırılan akut iltihap evresinde, sorun genellikle ani bir şekilde başlar. Meme başının tam arkasında veya etrafındaki renkli kısmın hemen sınırında aniden şiddetli bir sızı, dokunmaya karşı aşırı hassasiyet ve o bölgede ısınma hissiyle birlikte kızarıklık oluşur. Elle yapılan kontrolde, bu bölgede sertleşmiş veya içi sıvı dolu olduğu hissedilen bir şişlik fark edilir. Eğer bu aşamada doğru müdahale yapılmazsa, o bölgedeki mikropsuz iltihap hızla bakterilerin de katılımıyla irin dolu, şiddetli ağrı yapan bir apseye dönüşür.
Zamanında ve doğru tedavi edilmeyen apseler, zamanla kendi kendine cilt yüzeyine açılarak patlayabilir veya hastanede boşaltılması gerekebilir. Bu apse oluşumu ve boşalması döngüsü tekrar ettikçe, hastalık kronik evreye geçer. Bu evrede, apse boşluğu ile meme cildi arasında “fistül” adı verilen ince, kalıcı tüneller oluşur. Bu tünellerden sürekli veya aralıklarla sarı, yeşil renkli, kötü kokulu iltihap akıntıları gelmeye başlar.
Sürekli devam eden bu yara iyileşmesi ve yeniden iltihaplanma döngüsü, memenin iç yapısında sert skar (yara) dokularının oluşmasına neden olur. Oluşan bu sert dokular, zamanla büzüşerek süt kanallarını kısaltır ve meme başını içeri doğru çeker. Memede kalıcı şekil bozukluklarına yol açan bu durum hastalar açısından son derece endişe vericidir.
Periduktal Mastit Tanısı Nasıl Konulur ve Hangi Yöntemler Kullanılır?
Hastanın anlattığı şikayetlerin dinlenmesi ve dikkatli bir fiziksel muayene, tanının ilk ve en önemli adımıdır. Ancak iltihabın yaygınlığını net bir şekilde haritalandırmak, oluşan tahribatın boyutunu görmek ve başka hastalık ihtimallerini tamamen ortadan kaldırmak için mutlaka radyolojik görüntüleme yöntemlerinden faydalanılır. Tanı sürecinde başvurulan başlıca incelemeler şunlardır:
- Ultrasonografi
- Mamografi
- Manyetik rezonans görüntüleme
- Kalın iğne biyopsisi
Ultrasonografi, meme başı ve çevresindeki şikayetlerde ilk başvurulan, en zararsız ve bilgi verici yöntemlerden biridir. Ses dalgaları kullanılarak yapılan bu incelemede, genişlemiş kanallar, doku içerisinde biriken ödem, eğer apse gelişmişse apsenin tam konumu, büyüklüğü ve duvar kalınlığı çok net bir biçimde görüntülenir.
Özellikle otuz beş yaş ve üzerindeki hastalarda incelemeye mutlaka mamografi dahil edilir. Mamografi, memenin iç yapısındaki yoğunluk artışlarını detaylıca gösterir. Memede yeni gelişmiş bir şekil bozukluğu veya içeri çökme varsa, bunun altında yatan gerçek nedeni saptamak için bu görüntüleme hayati önem taşır.
Çok sık tekrarlayan, komplike hale gelmiş ve memede çok sayıda tünel (fistül) oluşturmuş inatçı vakalarda ise manyetik rezonans görüntüleme (MRG) devreye girer. MRG, iltihabın gözle görülmeyen noktalara kadar anatomik yayılımını haritalamakta eşsiz bir duyarlılığa sahiptir. Ancak tüm bu görüntüleme yöntemleri her zaman kesin gerçeği söylemeyebilir. Eğer görüntülerde en ufak bir şüphe varsa, o bölgeden özel bir iğne yardımıyla küçük bir doku örneği alınarak patoloji laboratuvarında hücresel boyutta incelenmesi sağlanır.
Periduktal Mastit ile Meme Kanseri Arasındaki Farklar Nelerdir?
Meme başının içeri çekilmesi, ciltte oluşan sertlikler ve ele gelen kitleler, haklı olarak birçok hastada derin bir kanser korkusu yaratır. Görünüm olarak meme kanserini çok fazla taklit edebilen periduktal mastit ile ilgili bilinmesi gereken en önemli gerçek şudur: Bu hastalık tamamen iyi huylu bir süreçtir. Periduktal mastit kesinlikle bir meme kanseri değildir ve zaman ilerledikçe kansere dönüşme gibi bir eğilimi yoktur.
Bu iki hastalığın birbirinden ayırt edilmesi, uzman hekimlerin en dikkat ettiği konudur. Periduktal mastitte oluşan sertlikler ve meme başı çökmeleri, tümör hücrelerinin çoğalmasından değil yıllar süren iltihabın dokuları büzüştürmesinden kaynaklanır. Kanserde kötü huylu hücreler dokuları işgal ederken, periduktal mastitte dokuda sadece bağışıklık sistemi hücreleri, plazma hücreleri ve parçalanmış kanal yapıları bulunur.
Ayırıcı tanıda dikkate alınan bir diğer hastalık ise İdiyopatik Granülomatöz Mastit adı verilen başka bir iltihabi durumdur. Granülomatöz mastit genellikle memenin dış kısımlarına yerleşmeyi severken, periduktal mastit neredeyse her zaman memenin tam merkezinde, renkli halkanın etrafında toplanır. Hastanın yoğun sigara kullanım öyküsü de periduktal mastit tanısını güçlendiren en büyük ipuçlarından biridir. Kesin ayrım ise her zaman şüpheli bölgeden alınan doku örneğinin mikroskop altında incelenmesiyle yapılır.
Periduktal Mastit Tedavisinde Ameliyatsız Yöntemler Nelerdir?
Hastalığın tedavisindeki ilk hedef, devam eden akut iltihaplanmayı durdurmak, ağrıyı kesmek ve eğer bölgeye bakteriler yerleşmişse bu enfeksiyonu tamamen kurutmaktır. Ameliyatsız tedavi seçeneklerinin en önemlileri şunlardır:
- Hedefe yönelik antibiyotik tedavisi
- Ultrason eşliğinde apse boşaltımı
- Sigara kullanımının acilen bırakılması
Periduktal mastitteki enfeksiyonlar genellikle tek bir bakteri türünden değil birden fazla farklı bakteri türünün bir araya gelmesinden kaynaklanır. Özellikle hastalık kronikleşip tüneller oluştuğunda, oksijensiz ortamda yaşamayı seven inatçı bakteriler de sürece dahil olur. Bu sebeple, sıradan enfeksiyonlarda kullanılan ilaçlar yerine, çok daha geniş kapsamlı ve bu dirençli bakterileri de yok edebilecek güçlü antibiyotik kombinasyonları reçete edilir. Bu tedavi genellikle yedi ila on gün sürer. Şikayetler birkaç gün içinde geçse bile, ilaçların kutu bitene kadar kullanılması, hastalığın direnç kazanmasını engellemek için vazgeçilmez bir kuraldır.
Eğer çekilen ultrasonda içeride sıvı halde irin birikimi (apse) saptanırsa, bu birikimin vücut dışına alınması gerekir. Günümüzde bu işlem için memeyi neşterle kesmek yerine, lokal anestezi altında ve ultrason ekranına bakarak ince bir iğneyle iltihabın çekilmesi (aspirasyon) yöntemi tercih edilmektedir. Bu yöntem ciltte kötü yara izleri bırakmadığı için estetik açıdan çok daha güvenlidir.
Tüm bu ilaç ve müdahalelerin yanında, ameliyatsız tedavinin en önemli ayağını sigaranın bırakılması oluşturur. Hasta tütün ürünleri kullanmaya devam ettiği sürece, dokuya giden kan akışı bozuk kalacak, kanallardaki hücresel değişim devam edecek ve hastalık kendini sürekli tekrar edecektir. Bu nedenle sigaranın bırakılması sadece bir tavsiye değil tedavinin olmazsa olmaz bir parçasıdır.
Periduktal Mastit Tedavisinde Cerrahi Yöntemler (Ameliyat) Nelerdir?
Uygulanan güçlü antibiyotiklere rağmen iltihap gerilemiyorsa, apse atakları sürekli tekrarlayıp hastanın hayatını zindana çeviriyorsa veya cilde açılan ve sürekli iltihap akıtan tüneller (fistüller) gelişmişse cerrahi müdahale artık kaçınılmazdır. Cerrahinin temel amacı, enfeksiyona neden olan tıkanmış kanalların tamamını ve oluşan o hastalıklı fistül yollarını vücuttan kalıcı olarak uzaklaştırmaktır.
Geçmiş yıllarda, bu amaçla “Hadfield Operasyonu” olarak bilinen klasik bir cerrahi yöntem uygulanırdı. Bu yöntemde meme başının hemen altından yapılan bir kesiyle, hastalıklı olduğu düşünülen tüm kanallar koni şeklinde derinlemesine çıkarılırdı. Ancak bu klasik yöntem oldukça agresif bir yaklaşımdı. Geniş doku çıkarılması nedeniyle ameliyat sonrasında meme başında his kaybı, kan dolaşımının bozulmasına bağlı doku ölümleri ve memenin estetik görünümünü çok ciddi bozan derin içe çökmeler yaşanabiliyordu. Üstelik görüş alanının dar olması nedeniyle bazen hastalıklı dokuların bir kısmı geride kalıyor ve hastalık tekrar edebiliyordu.
Günümüz modern meme cerrahisinde ise estetik kaygıları tıbbi gerekliliklerle harmanlayan “Onkoplastik Modifiye Yöntemler” ön plana çıkmaktadır. Bu yöntemlerin en başarılılarından biri “Round Block” yani dairesel blok yöntemidir. Bu teknikte, areola etrafından birbirine paralel iki dairesel kesi yapılır. Cerrah, bu kesi içinden çalışarak hastalıklı tüm kanalları ve tünelleri büyük bir titizlikle çıkarır.
Bu modern yöntemin en can alıcı noktası ise doku çıkarıldıktan sonra memenin içinde oluşan boşluğun nasıl kapatıldığıdır. Etraftaki sağlıklı meme dokuları, özel tekniklerle serbestleştirilip kaydırılarak bu boşluğu dolduracak şekilde dikilir. Buna “hacim kaydırma” tekniği denir. Bu sayede meme ucu ameliyattan sonra içeri çökmez, memenin doğal şekli mükemmel bir şekilde korunur ve yara izi areolanın doğal renk geçiş çizgisine gizlendiği için estetik açıdan hastaları son derece mutlu eder. Eğer hastalıklı tünel meme başından çok uzak bir yere doğru ilerliyorsa, bu dairesel kesiye ince bir düz çizgi şeklinde uzantı eklenerek cerrahın görüş alanı genişletilir. Böylece hastalıklı dokunun tek bir milimetresinin bile içeride kalmasına izin verilmez. Geride hastalıklı doku bırakmamak, nüks (tekrarlama) oranını neredeyse sıfıra indiren en önemli faktördür.
Periduktal Mastit Ameliyatı Sonrası İyileşme Sürecinde Nelere Dikkat Edilmelidir?
Başarılı bir şekilde gerçekleştirilen cerrahi müdahalenin ardından, elde edilen sağlığın kalıcı olması ve memenin sorunsuz bir şekilde iyileşmesi için ameliyat sonrası dönemin çok iyi yönetilmesi gerekir. Ameliyat sonrasında hastaların uyması gereken temel kurallar şunlardır:
- Düzenli antibiyotik kullanımı
- Pansumanların aksatılmaması
- Kan şekerinin dengede tutulması
- Kilo kontrolü
- Sigaradan tamamen uzak durulması
Ameliyattan sonraki ilk hafta, vücudun kendini onarma sürecinin en yoğun olduğu dönemdir. Bu dönemde hekim tarafından verilen antibiyotiklerin saatlerine uyarak düzenli kullanılması, ameliyat bölgesinde yeni bir enfeksiyon gelişmesini önler. Ameliyat bölgesinin suyla temasından kaçınılması, temiz ve kuru tutulması, hekimin belirttiği aralıklarla steril pansumanların yapılması yara iyileşme hızını doğrudan etkiler.
Diyabet rahatsızlığı olan hastaların kan şekerlerini ideal seviyelerde tutmaları ve aşırı kilolu hastaların beslenmelerine dikkat etmeleri, dokuların oksijenlenmesini artırarak vücudun kendini daha hızlı toparlamasını sağlar. Ameliyat sonrası sürecin ve aslında hayatın geri kalanının en kritik kuralı ise tütün ürünlerinden kesinlikle uzak durmaktır.
Ameliyatla hastalıklı dokular tamamen temizlenmiş olsa bile, kişi sigara içmeye devam ettiği takdirde geride kalan sağlıklı süt kanalları da zamanla aynı zehirli maddelere maruz kalacak ve hücresel yapısı bozulmaya başlayacaktır. Bu da yıllar sonra aynı hastalığın farklı kanallarda tekrar başlaması ve aynı kabusların yeniden yaşanması anlamına gelir.
Sıkça Sorulan Sorular
Periduktal mastit, meme başına yakın süt kanallarında gelişen iltihabi bir durumdur. Sigara kullanımı, kanal tıkanıklıkları ve bakteriyel enfeksiyonlar risk oluşturabilir. Hastalık meme dokusunda ağrı, şişlik ve hassasiyete neden olabilir.
Meme başı çevresinde ağrı, kızarıklık, şişlik ve akıntı en sık görülen belirtilerdir. Bazı hastalarda meme başında çekilme veya hassasiyet gelişebilir. Kesin tanı için klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemleri gerekebilir.
Sigara kullanımı meme kanallarının yapısını bozarak iltihap gelişme riskini artırabilir. Ayrıca dokuların iyileşme kapasitesini azaltarak enfeksiyonların daha uzun sürmesine ve hastalığın tekrarlamasına zemin hazırlayabilir.
Periduktal mastit meme başından sarı, yeşil veya iltihaplı akıntıya yol açabilir. Akıntının tek memeden gelmesi, kanlı olması veya uzun süre devam etmesi durumunda ayrıntılı tıbbi değerlendirme yapılması önemlidir.
Ultrason meme dokusundaki iltihaplanmayı, apse oluşumunu ve kanal değişikliklerini değerlendirmede sık kullanılır. Yaşa ve klinik bulgulara bağlı olarak mamografi de ek inceleme amacıyla tercih edilebilir.
Tedavi hastalığın şiddetine göre değişir. Bakteriyel enfeksiyon düşünülen durumlarda antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Ağrı kontrolü, düzenli takip ve altta yatan nedenlerin giderilmesi tedavi sürecinin önemli parçalarıdır.
Apse gelişmesi durumunda iltihabın boşaltılması gerekebilir. Bu işlem iğne aspirasyonu veya cerrahi drenaj ile yapılabilir. Uygun tedavi enfeksiyonun kontrol altına alınmasına ve iyileşmenin hızlanmasına yardımcı olur.
Bazı hastalarda periduktal mastit tekrarlayabilir. Sigaranın bırakılması, doktor önerilerine uyulması ve enfeksiyon belirtilerinin erken dönemde değerlendirilmesi tekrarlama riskinin azaltılmasına katkı sağlayabilir.
Periduktal mastit bazı durumlarda meme kanserine benzer belirtiler oluşturabilir. Görüntüleme yöntemleri ve gerektiğinde biyopsi ile kesin tanı konularak iyi huylu iltihabi süreçler ile kanser ayrımı yapılabilir.
İyileşme süresi enfeksiyonun yaygınlığına ve uygulanan tedaviye bağlı olarak değişebilir. Tedavinin düzenli sürdürülmesi, kontrollerin aksatılmaması ve yeni belirtilerin takip edilmesi sağlıklı iyileşme açısından önemlidir.
Prof. Dr. Ebru Ayvazoğlu Soy, genel cerrahi alanındaki akademik birikimi ve cerrahi deneyimiyle tanınan bir hekimdir. 1998 yılında TED Ankara Koleji’nden mezun olduktan sonra, 2005 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini 2012 yılında tamamlamış, 2019’da Doçent, 2024 yılında ise Profesör unvanını almıştır. Halen Ankara Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.
Uluslararası indeksli dergilerde yayımlanmış 100’e yakın makalesi ve çok sayıda bilimsel bildirisi bulunan Prof. Dr. Ayvazoğlu Soy, International College of Surgeons, The Transplantation Society, Türk Cerrahi Derneği ve Ankara Cerrahi Derneği üyesidir. Halen Ankara Medipol Üniversitesi’ndeki akademik görevine ek olarak Çankaya’daki özel muayenehanesinde genel cerrahi, meme ve endokrin cerrahi alanlarında hasta kabul etmektedir.
